O artigo entitulado “Ablação térmica do nervo por radiofrequência para tratamento não cirúrgico da osteoartrite no joelho: Uma revisão sistemática da literatura” aponta a superioridade da radiofrequência no tratamento da osteoartrite de joelho, quando comparado à tratamento medicamentoso, injeção de corticoesteróides e ácido hialurônico.

Os autores relatam que está é a primeira revisão sistemática da literatura sobre o tema, e apontam o nível 1 de evidência sobre os resultados encontrados.

Estes resultados demonstram que a ablação por radiofrequência térmica do nervo genicular é um tratamento não cirúrgico superior da osteoartrite do joelho em comparação com AINEs e injeções de corticosteróides IA.

Confira abaixo o resumo do artigo, em tradução livre do original em inglês.

Ablação por radiofrequência do nervo térmico para o tratamento não cirúrgico da osteoartrite do joelho: uma revisão sistemática da literatura

Antonia F Chen, Kyle Mullen, Francisco Casambre, Vidya Visvabharathy, Gregory A Brown

Publicado em 1 de maio de 2021 no American Academy of Orthopedic Surgeons

Introdução: Existem cerca de 14 milhões de adultos nos Estados Unidos apresentando osteoartrite (OA) sintomática do joelho. A ablação por radiofrequência do nervo (RFA) é um procedimento não cirúrgico para o tratamento dos sintomas de osteoartrite do joelho, e nenhuma revisão sistemática anterior foi realizada comparando RFA do nervo genicular com outros tratamentos não cirúrgicos.

Perguntas / propósitos: (1) Como a ablação por radiofrequência do nervo genicular se compara a outras modalidades não cirúrgicas para pacientes com osteoartrite de joelho em relação à dor, função, qualidade de vida e escores compostos? e (2) Como a ablação por radiofrequência do nervo genicular se compara a outras modalidades não cirúrgicas para pacientes com osteoartrite de joelho em relação a eventos adversos?

Métodos: Uma revisão sistemática da literatura foi conduzida no PubMed, EMBASE e Cochrane Central Register of Controlled Trials para identificar todos os estudos de 1966 a 2019 avaliando a eficácia relativa da ablação por radiofrequência térmica do nervo genicular (aquecida ou resfriada), em comparação com outros tratamentos não cirúrgicos para osteoartrite de joelho. Dois revisores independentes revisaram e analisaram a literatura, incluindo comparações como corticosteróides intra-articulares (IA), ácido hialurônico AI, AINEs, acetaminofeno (paracetamol) e procedimentos de controle / simulação. A inclusão foi baseada nos seguintes critérios: língua inglesa, pacientes humanos, osteoartrite de joelho sintomática e resultados relatados pelo paciente.

Resultados: Cinco ensaios clínicos randomizados (ECR) de alta qualidade e dois de qualidade moderada preencheram os critérios de inclusão para esta revisão. Os resultados mostraram concordância consistente em todos os ECRs em favor do uso de ablação por radiofrequência térmica do nervo genicular para o tratamento não cirúrgico de osteoartrite de joelho. Um ECR de alta qualidade e um ECR de qualidade moderada indicaram a ablação por radiofrequência térmica do nervo genicular como tendo resultados estatisticamente significativos superiores, em comparação a procedimentos de controle ou simulados, em relação à dor, função, qualidade de vida e escores compostos. Quando comparado com corticosteróides IA e ácido hialurônico, a ablação por radiofrequência térmica do nervo genicular também proporcionou melhora notável na dor, na função e nos escores compostos (escala visual analógica, Western Ontario, McMaster Universities Arthritis Index e Oxford Knee Score). A ablação por radiofrequência térmica do nervo genicular foi notadamente melhor para todos os resultados de dor e escores compostos (Western Ontario, McMaster Universities Arthritis Index e escala visual analógica). Os ECRs incluídos não relataram quaisquer efeitos adversos graves relacionados com a radiofrequência térmica do nervo genicular.

Discussão: Estes resultados demonstram que a ablação por radiofrequência térmica do nervo genicular é um tratamento não cirúrgico superior da osteoartrite do joelho em comparação com AINEs e injeções de corticosteróides IA. Nenhum dos ECRs relatou quaisquer eventos adversos graves com radiofrequência térmica do nervo genicular, ao contrário dos efeitos adversos cardiovasculares, gastrointestinais e renais conhecidos para AINEs e perda acelerada de cartilagem e risco de infecção periprotética para injeções de corticosteróides IA.

Nível de evidência: Nível I.